1、急性丙型肝炎

大人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT 升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有 15% 的患者能够自发清除 HCV 达到痊愈，在不进行抗病治疗干预的情况下，85% 的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病后，50% 可自发性清除 HCV。

2、慢性丙型肝炎

症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验 ALT 反复波动，HCVRNA 持续阳性。有 1/3 的慢性 HCV 感染者肝功能一直正常，抗 HCV 和 HCVRNA 持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

3、丙肝肝硬化

感染 HCV20-30 年有 10%~20% 患者可发展为肝硬化，1%~5% 患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。