以下是的一些我们精选的常见中草: 一种很常见的中含有乌头碱经常死人
据云南网报道,2017 年 4 月 1 日下午,云南省元谋县黄瓜园镇牛街村冯少华家人和亲属 14 人在就餐时,煮食草乌炖肉,导致 14 人中,其中有 2 名中者经抢救无效死亡。云南民间有吃草乌、附片等含乌头碱草炖肉的习惯,经常发生因此中乃至死亡的案例,触目惊心。这是今年云南网报道的第三起草乌中事件。此前有关草乌中的报道也不少,可谓云南网的特色。
例如云南网在 2016 年 11 月 9 日报道云南省疾控中心的信息,当年云南已发生食用草乌中事件二十余起,导致 4 人死亡;11 月 21 日报道,昆明市疾控中心统计,自当年 10 月以来,仅昆明一地就已经发生了食用草乌、附片中 25 人。2015 年 9 月 8 日,云南省宾川县一村民邀请亲朋食用草乌炖猪脚,导致 27 人出现中症状,其中 6 人抢救无效死亡,是近年来最严重的一起。2015 年 11 月 24 日,云南云安集团董事长苏云安去世,当时媒体也报道是因为吃草乌中抢救无效。
草乌是毛茛科植物北乌头的干燥块根,类似的还有川乌,是另一种毛茛科植物乌头栽培品的干燥块根,其子根则称为附子。草乌、川乌和附子都是很常见的中,都含有乌头碱等剧成分。乌头碱性大到什么程度呢?对于物质的性大小,理学上常用半致死量表示,也就是让一半的实验动物死亡的量,量越大则性越低。如果用小鼠做实验,口服乌头碱的半致死量是 1 毫克 / 千克体重,而食盐是 4000 毫克 / 千克体重,可以说乌头碱的性是食盐的 4000 倍。对人而言,乌头碱的最低致死量是 0.028 毫克 / 千克体重,对一个体重 60 千克的人来说,口服约 1.6 毫克乌头碱即可致死,而氰化钾的致死剂量是 50~200 毫克,所以乌头碱比氰化钾性大得多。
草乌是毛茛科植物北乌头的干燥块根,类似的还有川乌,草乌、川乌和附子都是很常见的中,都含有乌头碱等剧成分。
乌头并非中国特产,国外也有。它的致命性在国外古代就已经被认识到,有时被称为 " 女王 "。传说 " 埃及艳后 " 克利奥帕特拉七世就是用乌头死她的兄弟的。乌头碱中的症状类似于心脏病发作,以前体内的乌头碱没有办法检测,乌头下在西方国家就成了谋杀的完美方式,在现实生活和小说中经常出现。
一个著名的案例是,1881 年,在英国行医的美国医生乔治 · 拉姆森为了争夺遗产,用乌头死了他的小舅子。他在医学院学到乌头中是没法检测出来的,他不知道的是,他毕业以后法医已发现了一种笨办法来检测乌头中:用舌头品尝受害者体液的提取物,看看有没有乌头特殊的味道和刺激性。现在当然可以用化学手段检测体内乌头碱了,但即便如此,国外仍时不时会发生用乌头杀人的案件,例如 2009 年,同样是在英国,一个印度裔女子把乌头掺进咖喱中,死了她的前男友,他的未婚妻则很幸运地被抢救过来。
国外的,在中国却被当成补。与国外不同的是,中国某些地方频频发生的乌头中事件中,中者都是主动吃的,这是因为中医认为乌头有 " 祛风除湿、散寒止痛 " 的功效,民间就流行用草乌炖肉来进补。" 祛风 "" 除湿 "" 散寒 " 都只是主观臆想,只有 " 止痛 " 是可以验证的,乌头碱的确也有止痛的功效。号称治疗跌打损伤的中几乎都会用到草乌、川乌或附子,而且用的人都觉得效果不错,就是因为乌头碱具有镇痛、麻醉作用。
乌头碱能镇痛,是因为它能阻隔神经冲动的传导。神经冲动的传导与神经细胞膜的电位变化有关。在静止电位时,细胞膜外的钠离子浓度比膜内的高。当细胞受到刺激产生兴奋时,膜上的钠离子通道打开,钠离子从膜外大量地流入膜内,导致膜内正电荷迅速增加,电位急剧上升,这叫做 " 去极化 "。然后钠离子通道关闭,阻止钠离子进入膜内,而钾离子通道打开,让膜内的钾离子流出到膜外,导致膜内电位急剧下降,这叫 " 复极化 "。这个过程沿着膜传导,就产生了神经冲动。而乌头碱可与钠离子通道结合,让钠离子通道一直开着,总是处于 " 去极化 " 的兴奋状态,无法 " 复极化 ",神经冲动就没法传导。在乌头碱剂量很小时,只是局部的神经末端受影响,能缓解疼痛,剂量增加则进而出现麻痹、瘫痪。心脏的心电传导也会受到影响,出现传导阻滞、心律不齐。所以剂量大到一定程度,中者将因为呼吸麻痹、心搏骤停而死亡。
2013 年,香港卫生署查出云南白含有乌头碱,将其下架。国人才首次知道,被列为 " 国家保密配方 " 的云南白原来也含有这种剧成分。之后,云南白根据国家局《关于修订含性中饮片中成品种说明书的通知》的要求修改说明书,修改后的新版说明书上标注为 " 本品含草乌(制),其余成分略 ",也即正式承认了云南白中的确含有性中成分,而其他的成分则仍然保密。
国家保密配方
其实云南白的成分也只是在国内保密。出口到美国,虽然主要是卖给美国的华人,但是并不享有不标明成分的特权。所以在美国卖的云南白都是公布了成分的,包装上特地贴有成分标签,但是里面并没有写明有 " 草乌 "。不知是因为卖到美国的云南白改了配方把草乌去掉了,还是虽然含有草乌但是却隐瞒不写?云南白不是作为物而是作为保健品进入美国的,作为保健品不能有明显的性,如果美国食品品督管理局知道云南白含有乌头碱,那么和香港卫生署一样,是不会允许销售的。
针对云南白含有剧成分的指责,云南白集团表示," 云南白品配方中所含草乌(制)通过独特的炮制、生产工艺,在加工过程中已使乌头碱类物质的性得以消解或减弱,产品安全有效 "。乌头碱水解后,其性的确会降低,有研究称能降低上百倍。但是乌头碱性本来就极强,即使其水解产物的性降低上百倍,仍然不容小觑。草乌的性依赖于乌头碱类物质的性,如果像云南白集团声称的其性已消解,那么其性也随之消解,又何必使用草乌呢?
云南白集团声称云南白 " 安全有效 "" 未测到严重不良反应 "。实际上,因使用云南白出现严重不良反应的临床报道并不少见,有的就与乌头碱中有关。例如,2003 年,广州暨南大学华侨医院发生一起与云南白中有关的抢救无效死亡的案子。广东省医学会在给法院的回函中,明确指出患者出现的是乌头碱中症状。2006 年出版的《中性手册》就有云南白可引起窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞的记载,依据的是 1979 年的报道。当时云南白含草乌一事还未曝光,未说明这是乌头碱中引起。虽然云南白的说明书说 " 刀跌打诸伤无论轻重出血者用温开水送服 ",不过通常云南白只是外用,口服的不多。与口服相比,外用当然风险降低了,但是乌头碱仍然能通过伤口进入体内,引起中。即使没有伤口,乌头碱也能透过皮肤进入体内。
乌头碱中并没有解,一般只是根据症状进行支持性治疗。有人想到,既然乌头碱的中原理是与钠离子通道结合,让钠离子通道一直开着处于 " 去极化 " 状态,那么那些能够阻遏钠离子通道、抑制 " 去极化 " 的物,例如利多卡因,不就可以用来治疗乌头碱中了?据报道,这种治疗的效果不错。民间传说用甘草、绿豆汤能解乌头中,是没有科学根据的,依据只是《本草纲目》上说甘草、绿豆能解。但《本草纲目》不能作为科学依据,例如其中还说猪屎能解一切。国外医学界的建议是,如果发生了乌头中,在等待救护期间,可以服用单宁酸、活性炭吸附素,减少吸收,并服用含咖啡因的饮料刺激心脏。这总比吃甘草、绿豆等要合理得多。
乌头属开花植物
乌头碱的治疗剂量和中剂量的界限模糊,而且草乌、川乌、附子中乌头碱的含量变化很大,炮制效果难以确定,这些都使得草乌、川乌、附子的使用充满了风险。不仅把乌头当菜吃会引起中,当吃也会引起中。据香港卫生署报道,香港每年都有十几、二十例乌头碱中案例,都是因为服用中引起。如上所述,这些中乃是通过暂时阻隔神经冲动传导来起到镇痛、麻醉作用的,属于治标不治本,并不能真正治疗疾病。古人在没有更好的物可用时,为了缓解疼痛的折磨,明知乌头、附子有也不得不使用。我们现在有了更好、更安全的镇痛,又何必冒死用乌头呢?
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