接种乙肝疫苗: 乙肝疫苗越早打越好吗 抗体产生后可维持十年

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注射乙肝疫苗后,机体的免疫系统接受到乙肝疫苗的刺激后,会迅速地行动起来,血中开始出现抗— HBs,且滴度不断升高。这时,机体就获得了对乙肝病的免疫力。注射乙肝疫苗后,如果抗— HBs 在乙肝疫苗注射后由阴转阳,就证明体内已建立了有效的抗乙肝的免疫反应。由于抗— HBs 的检测方法非常简便、容易,所以现在都用抗 -HBs 阳性来判定乙肝疫苗的有效性。

乙肝疫苗初次接种 3 针后,产生的保护性抗体(抗 -HBs)水平随时间的推移逐年下降,当检测出抗 -HBs 水平低于有效浓度以下时,就必须再行复种。

通常国产血源乙肝疫苗初次接种 3 针后,约 40% 以上的人经过 3~4 年,其抗 -HBs 水平已降至 10 国际单位 / 升以下,故一般应在 3~4 年后进行复种。但由于受个体差异及环境因素的影响,抗体水平下降至有效浓度以下的时间也会有较大的差异。如与 HBV 接触较经常的医护人员等,多会在日常接触中产生自然的免疫增强作用,故其抗 -HBs 水平下降可能缓慢。

此外,在接种第 3 针之后,检测所产生抗 -HBs 滴度最高值的水平也可大致预测乙肝疫苗免疫保护的持续时间。如表面抗体滴度超过 1000 国际单位 / 升者,一般可维持 7~10 年;如仅在 10~100 国际单位 / 升之间者,则只能维持 3~5 年。因此,最好的办法是在注射 3 年以后,每年定期复检抗 -HBs 水平,如果发现已降至 10 国际单位 / 升以下时,即应及时予以复种。

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