一、诱发因素

第 1、生理因素

青年的性机能一般比较的旺盛，阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛。此外，长时间地久立，增加腹部的压力也是发病因素之一。

第 2、解剖因素

左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜，所以血液很容易倒流。左精索的内静脉过长，呈直角状进入了肾静脉，血流会受到一定的阻力。

第 3、其他因素

肾肿瘤、腹膜的后肿瘤以及肾积水等等都会压迫精索内的静脉，会引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。

二、病理病因

第 1、原发性精索静脉曲张

精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流，静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手密切相关。精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。

左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长 8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高，左精索静脉可能受结肠压迫，左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端 " 钳夹 " 现象，右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端 " 钳夹 " 现象。

第 2、症状性精索静脉曲张

肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。