如此严重的袖珍金娃娃的到来,立即引起全科人员的关注,救护小组迅速成立。患儿皮肤金黄,严重黄疸,TCB:25mg/dl,主任查看患儿指示需要立即换血,不然早产儿血脑屏障发育不成熟,将来存活也会留下胆红素脑病。
可患儿体重不足 1kg,目前生命垂危,本来救治的风险很大,可能换血期间出现心跳、呼吸停止啊 !
再说我们还没有给巴掌大的早产儿实施过换血,省内医院新生儿科也很少给这么大的宝宝换血。本来患儿生命体征就不稳定,若因换血死亡出现医疗纠纷怎么办 ? 其他医生和护士长犹豫起来。
马主任说时间就是生命,尽早换血就能尽早降低胆红素脑病的发生,我去给沟通,只要能建立动静脉通路就能换血。充分了解换血的风险和必要性后表示同意。900g 的宝宝,血管如同头发丝那么细,能成功置管吗 ? 挑战 ? 再难也要上,护士长李元驰、护理骨干朱丽没有犹豫 …… 立即认真细致的准备,动脉留置针,输血静脉通路,经外周经脉中心静脉置管 ( PICC ) 成功了 !。
呼吸、循环支持,维持内环境稳定,入院约 3 小时呼吸平稳了,心率正常了,脉搏有力了,有尿了,宝宝的小脸红润起来 …… 换血马上开始。超低体重儿换血并发症多,随时可能需复苏抢救。李元驰护士长放弃午休亲自实施换血,朱丽、刘敏老师也坚守在患儿身边。马主任和值班医生王卫国眼睛紧盯着护仪,担心任何意外发生。2 小时的换血时间不长,可护士长的护服已被汗浸透。换血终于结束了 ! 各项生命体征稳定,松了口气。马主任和李元驰护士长说:900g 宝宝换血成功 !
可超低体重早产儿的治疗时间还很长,需要经历呼吸、喂养、感染等等几个关口,在医院新生儿科医护团队的竭诚配合和的支持,患儿逐步闯关成功,治疗 40 余天,宝宝体重达到 2kg,每天吃奶 300ml,患儿经检查各项指标正常,终于可以回到妈妈身边了 !
早产儿的治疗需要医护团队的细心、耐心、责任心,同时对护士们静脉穿刺水平也提出了更高的要求。
因早产儿住院时间长,医生和护士们每天精心治疗和护理,和患儿都建立了深深的感情,每个早产儿顺利出院时大家都有些依依不舍,可家还是最温暖的地方,祝福每个患儿健康、平安 !
护士谢蒙萌说," 我们对于早产儿的感情已远远超越了医患关系,如果说让我用文字表达出来,我感觉一切的辞藻都是苍白的,因为我们科室所有人对早产儿的心都是真挚的,那都是希望他们早日康复、健康成长 ! 在早产儿身上我看到了生命的脆弱和伟大,还有我们每个医护人员的责任、关爱、奉献之心 !"
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