不要再吃土三七了 会出人命!

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现代快报讯(通讯员 柳辉艳 记者 刘峻)近年来误服土三七导致的肝窦阻塞综合征的患者越来越多,而该病死亡率高达 40%-70%。1 月 15 日,现代快报从鼓楼医院消化科召开的专家共识会上获悉,消化内科诸葛宇征教授团队起草的中国肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识即将发布,这也是国内该领域第一个专家共识 。专家们呼吁,老百姓千万别私自滥服中草,以免给身体带来伤害。" 土三七 " 非 " 三七 ",切不可自行服用。

" 三七 " 的花是红色的

" 土三七 " 的花是黄色的

患者郑先生 54 岁,镇江人,常年患有关节疼痛,因为听信当地老人传下来的 " 土方子 ",在阳台种了两棵土三七,每年冬天关节痛发作时,都用来泡水喝,已经坚持了三四年。2015 年 11 月底,郑先生突感腹胀、腹痛,出现腹水,到当地医院检查确诊为肝损。诸葛宇征主任告诉记者,郑先生患的就是典型的肝小静脉闭塞综合征,是由于口服 " 土三七 " 引起的肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀、纤维化,从而出现肝脏肿大,腹水,肝功能异常等。此病很容易进展为肝衰竭乃至多器官衰竭。

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南京鼓楼医院消化内科诸葛宇征教授介绍,肝窦阻塞综合征也叫肝小静脉闭塞病,是由各种原因导致的肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓,引起肝内淤血、肝功能损伤和急性门静脉高压的一种疾病。患者常表现为黄疸、肝脏肿大、肝区疼痛和顽固性腹水等,常被误诊为失代偿期肝硬化或布 - 加综合征等疾病,影响了及时诊断和治疗。

消化科诸葛宇征介绍,市民常常把 " 土三七 " 混淆为 " 三七 "。三七 " 属五加科人参属,以根、根状茎入,无,是名贵中材,可散淤止血、消肿止痛,用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等。具有良好的止血功效和显著的造血功能,能加强和改善冠状动脉微循环,其作用奇特,被历代医家视为中之宝。

但 " 土三七 " 完全不同于 " 三七 "," 土三七 " 别名 " 菊三七 ",又名 " 三七草 ",为菊科。两者虽然在功效上有相似之处,均有散淤、消肿止痛、清热解功效,但来源于不同科植物,更重要的是性不同!

中草在我国被广泛使用。一些含吡咯生物碱的植物,如菊科的土三七、千里光,豆科的猪屎豆,紫草科的天芥菜等,因同样具有止血、止痛等功效,容易与主要产自云南的五加科三七(亦称参三七,不含吡咯生物碱,不会引起肝窦阻塞综合征)相混淆,服用后可能导致严重的肝窦阻塞综合征,其中以土三七最常见。

近些年来,国内报道的因服用含吡咯生物碱植物而罹患肝窦阻塞综合征病例数量呈现上升趋势,其中南京鼓楼医院消化科近年来共收治该类病人近 130 例。

在当天的会上,专家们对南京鼓楼医院诸葛宇征教授团队起草的专家共识给予了充分肯定,就相关细节进行了反复讨论,修订后的专家共识将在今年全国消化病年会上予以公布。这将是我国首个关于肝窦阻塞综合征的专家共识,将有助于临床医生对于该病的诊断和治疗,大大提高治疗有效率。

诸葛宇征教授为首的团队自 2008 年开始潜心研究该病的发病机理、诊断标准和治疗策略,经过 8 年的不断探索将该病的死亡率从最初的 60% 降至 10% 以下。(编辑 夏筠)

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