以下是的一些我们精选的结扎复通： 广东男子结扎较“积极”，有医院去年做复通的人增了

采写：新快报记者黎秋玲 通讯员朱素颖 伍晓丹

" 全面二孩 " 放开后，许多家庭已经或正准备生育第二个孩子，但对一些以前上环或结扎的市民来说，在准备孕育下一代之前，还多了一项程序就是取环或复通（输卵管或输精管）。连日来，新快报走访广州市一些医院了解到，广东、广州接受结扎的男性相对女性来说，简直不是一个数量级的，但也有一定的数量，其中 2014 年广东就有 38165 名男子接受了结扎术，数量排全国第二。而 " 全面二孩 " 政策后，一些符合生育政策的男子，便也纷纷来到医院进行输精管复通，有的医院表示，2016 年此项手术比 2015 年增加了四五倍。

【数据】

2014 年广东结扎男子排全国前三

2015 年，广东已经提出 " 推行避孕节育自主选择，删除上环、结扎和查环查孕的有关规定；取消计划生育合同管理制度 ……" 不过，在此之前，由于国家推行计划生育的国策，一些人还是选择通过结扎来避孕。

《中国卫生和计划生育统计年鉴 2015》数据显示，在 1971 至 2014 的 44 年里，共有 4163 万余中国男性接受了结扎手术，但仅相当于女性节育手术（放置节育器、输卵管结扎 2 项手术，不含取出节育器和人工流产等手术）的 7.39%。 广东男子结扎情况如何？2014 年数据显示，全国 18 万男子结扎，相对其他地区而言，贵州（39627 例）、广东（38165 例）、河南（34596 例）三省的男性 " 最积极 "，共占全国 62.11%，而上海和青海的男性们 " 最不积极 "，在 2014 年没有一人接受结扎手术。

就手术风险而言，2014 年，在总计 180959 例的男性结扎术中，共出现阴囊血肿 70 例，感染 30 例，手术问题率为 0.055%。虽然四川省做手术的人不多，但 " 意外 " 最多，手术问题率达到了 1.5%。

虽然手术风险率不算高，普遍的复通率也可达到 80%，但 " 出于自愿 " 仍然是男性结扎手术不可冒犯的原则。

【医院】

全面二孩后复通术比之前多几倍

"2015 年来我们医院做输精管复通术的结扎男子只有 11 名，但‘全面二孩’政策后，2016 年复通术者增长到了 57 例。" 广东省计划生育专科医院张欣宗主任医师告诉新快报记者说，事实上，男子结扎的不算多，在该院，每年大概是十多例，由于男子结扎术较为简单，一般 10-15 分钟可以完成，六七百元一次；在原地级市县区计划生育站（所）则免费结扎。

张欣宗说，明显感觉这两年来复通输精管的结扎男子人数增长迅速。2017 年开年后，医院男科也比之前要忙碌些，有时一天的复通手术量多达几台。除了省计划生育专科医院开展结扎复通术，一些医院的男科、泌尿科较强的也有此项手术，广州医科大学附属第五医院副院长、泌尿外科主任医师江先汉告诉昨日告诉记者说，2015 年复通术大概十多例，2016 年增加不止一倍；中山大学孙逸仙纪念医院沁尿外科黄海副教授说，2015 年 ~2016 年大概有 10~20 例复通术；在珠江医院前两年则大概二三十例。

据介绍，复通后一般五六大人能成功妊娠。广东省计划生育专科医院刘晃医生对 158 例男性成功复通患者进行术后回访，结果 158 例复通者有 81 例（51.3%）在术后 12 个月的精子密度、前向运动精子百分率、精子正常形态百分率的均值达正常参考范围。复通后 24 个月内配偶总妊娠率为 65．9%。1 年后超过一半复通者的精子密度、前向运动精子百分率、精子正常形态百分率可达到正常参考范围。 据了解，复通术后配偶受孕率随着精子正常形态百分率的增加而增加，随着配偶年龄的增加而降低。

【手术】五六千元一台需找专业机构进行

虽然男子结扎术简单，随访发现问题率很低，但受 " 担心影响性功能 "、男女家庭地位等影响，男性结扎还是不多，有的甚至认为：" 男子结扎后岂不是成太了嘛 "。对此，广东省计划生育专科医院男科刘晃医生回应说：" 太是把睾丸整个拿掉，结扎是将输精管阻断，使精子出不来，无法与卵子结合达到避孕目的。" 刘晃还打了个比喻说：" 太相当于将楼顶的水池整个端掉，结扎只是把中间输水管卡断。" 那结扎后还会排精吗？对此，张欣宗表示：" 结扎后排出来的是综合前列腺液、精囊液、尿道分泌物的混合液体，但精子是出不来了。" 刘晃还补充说：" 精子不出来，会在人体内自行吸收，就像人张开嘴巴，口水是不断往外流的，但是当一个闭上嘴巴，也不见得口水会把人嘴巴撑破，因为人有新陈代谢的功能在。" 但是，男子结扎还是会有一些后遗症，虽然机率非常低，比如阴囊血肿、手术感染等，但由于每个人的吸收机制不一样，个别吸收不全的，会形成结节、淤肿。而专家还指出，大多数人男性则是因为心理问题感觉到不适，引起阳萎、性功能减弱等。

记者了解到，由于输精管复通术是属于一种精致细密的手术，设备、医生技术都将影响复通成功率，国家统计的数据普遍 8 成结扎男子可复通，但专家指出，有的医院复通成功率只有五六成。 " 如今在高清显微镜下复通术，手术非常精准，2016 年 57 例复通术中，成功率 98% 左右，但我们也发现，有的患者，是在外院做了两三次复通术失败后才来我院求医的。" 张欣宗还提醒说，结扎复通术要找正规、有资质的医院来做，不然手术失败后，疤痕组织增生、周围组织粘连等必然会导致输精管梗阻范围扩大而造成再次疏通时无法接通的后果。据介绍，目前复通术大概五六千元一例。

65 岁男子结扎 30 多年 复通后成功使妻怀孕

广东省计划生育专科医院张欣宗主任告诉记者说，广州户籍来做复通术的年龄大部分在 40~55 岁间，有三四例还是 60 岁以上，他们来复通，都是为了生育二孩。在他们之间，有的结扎时长已达 30 多年。据该院刘晃医生观察，前来行复通术的结扎男子相对来说学历比较高，职业以事业单位公务员居多。而广医五院泌尿科主任江先汉则表示，在他们医院复通的多为 30~45 岁间，年轻人结扎的多居住在农村地区。

结扎时间那么长，复通后是否还有机会使妻子怀孕？张欣宗点头举例说：" 一名 65 岁的美国人，30 年前与前妻生育三个孩子后，便在当地自愿结扎，近年在广东认识了本地姑娘，安居下来，再婚后便因再生育需求而慕名到我们医院来复通。" 他透露说，2014 年帮这名结扎了 30 多年的 65 岁男子做了复通术，2016 年，他妻子便致电来说：" 已经成功怀孕了。" 据介绍，在美国、英国等国家，男子自愿行输精管结扎的挺多的。刘晃医生还告诉记者说，复通术后 2 年内，五六成的夫妻能够成功怀孕，随访发现，输精管吻合术后 3~18 个月内精液中的精子参数未能恢复至正常水平，是影响输精管吻合术后未能生育的重要因素。因此，输精管吻合术后输精管恢复通畅，但精子的恢复需要一个过程，随着吻合术时间的延长，精子可以逐渐恢复到正常参考范围，而妻子怀孕与否，还受女方年龄、环境等各种因素的影响。