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头晕是大众最常见的一种不适症状,诱发的原因可以有很多,今天要提醒大家注意的是由颈椎病引起的颈性眩晕。临床医生普遍反映,这种原本在中年人中多发的疾病,呈现明显的年轻化趋势,现在三十岁以下的患者显著增多。
23 岁的小李(化名)最近一个月来总感觉头晕,活动脖子的时候更是眩晕,起初他并没太在意,直到这头晕影响到了正常的工作,他才不得不请假上医院。
" 头晕总是脑袋的问题 " 小李想当然觉得,于是就先跑了神经内科,接着又被转到耳鼻咽喉科,然而并没找到什么实质性问题。最后有医生建议他到骨科就诊。
在浙大医学院附属杭州市一医院骨科门诊,江武医生耐心接待了他,通过相关检查和问诊,确诊小李是由颈椎病引起的颈性眩晕。
原来,小李白天伏案工作离不开电脑,最近半年来又迷上了 " 吃鸡 " 游戏,一有空就喜欢玩一会,晚上常常玩到凌晨两三点才睡。长时间不当的姿势容易引起颈部劳损,导致颈椎退变和失稳,从而使椎基底动脉供血不足、刺激颈部本体觉感受器异常以及椎动脉周围的交感神经丛,进而导致前庭器官异常而产生眩晕。
江医生说,颈性眩晕多发于中年人群,但有年轻化的趋势,现在三十岁以下的患者明显增多。颈性眩晕的患者常伴有头颈痛、肩背痛,甚至耳鸣、视觉障碍、恶心、呕吐,其特点是在头颈部活动和体位变化时诱发症状,多在低头、扬头、起床、翻身时发生,劳累后容易发病。
颈性眩晕容易被误诊和漏诊,易被良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病等引起的头晕混淆,很少有患者将头晕与颈椎病联系起来,不少人是转了几个科室之后才找对医生,走了一些弯路,江医生感慨道。
不过,颈性眩晕并非不治之症,通过专业规范的治疗,可以有效缓解头晕症状。首先考虑保守治疗,其中加强颈部肌肉锻炼非常重要,方法即双手交叉放于枕突处,双手往前推头部,头部往后仰趋势,形成对抗,绷紧肌肉,使头部处于中立位,绷紧 3 秒,然后放松 2 秒,每日早中晚各做 30 次,坚持做三个月。如果经过保守治疗症状无缓解,建议到骨科进一步就诊。
另外,江医生提醒,现在颈性眩晕的患者越来越多,主要是与不良的生活和工作习惯相关。伏案工作最佳的颈部姿势是保持正直,微微地前倾,不要扭转和倾斜;学习工作时间超过 1 小时 , 应该休息几分钟,做些颈部运动;不宜头靠在床头或沙发扶手勾着脖子长时间玩手机、看书、看电视;有颈椎病史的患者,在日常活动时要避免剧烈运动。
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