以下是的一些我们精选的心脏衰竭： 心梗后心脏衰竭有望获得新救治出路

▲ 新华医院的医生与复旦大学材料领域专家近日合作构建了一种新型心脏补片，可重建心肌受损区域的电传导功能，改善心功能。（图：新华医院）

心梗后心脏衰竭的患者未来也许不再只能走心脏移植这 " 华山一条路 " 了，一种修补成年心肌细胞的方法已步入研究世界。近日，上海交通大学医学院附属新华医院与复旦大学联合提出的创新 " 补心 " 构想获得了国际权威杂志《新型材料》的推荐，作为封面文章向全世界学术界做了介绍。

这一研究方法是由新华医院李毅刚教授团队与复旦大学高分子科学系彭慧胜教授合作提出，他们采用取向碳纳米管材料，构建了一种新型心脏补片，可以重建心肌受损区域的电传导功能，改善心功能，尤其为心梗后心脏衰竭的患者带来新的希望。新华医院心血管内科主任李毅刚教授说，" 这虽然无法从根本上修复已坏死的心肌，但有望建立一种取代坏死疤痕组织，使非同步收缩的心肌同步化的新方法，延缓心力衰竭、降低恶性心律失常的发生概率。"

《新型材料》杂志认为，这一新发现或在心脏再同步化、心梗患者治疗领域具有良好的应用前景。

心肌梗死是人类健康的主要 " 杀手 " 之一。成年心肌细胞一旦损伤坏死很难再生，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织替代。新形成的纤维瘢痕一方面会导致心室重塑和心力衰竭，另一方面，纤维瘢痕由于缺乏良好的电传导功能，可使受损心脏的电传导速度减慢，导致梗死区域电生理特性异质性增加，加重心脏收缩不同步所致的心衰，易诱发致命的恶性心律失常，甚至猝死。

目前临床所用的治疗方法包括物、溶栓治疗、介入治疗、冠状动脉旁路手术等，尽管能延缓心室重构，改善心功能，但无法从根本上修复受损心肌阻断病程进展，最终可导致心力衰竭和恶性心律失常。对大多数心衰终末期患者而言，心脏移植仍是最终的治疗手段，但由于供体来源有限及免疫排异反应，远远无法满足临床需求，人们正努力寻找新的治疗手段。

心脏组织工程是一种很有前途的修复梗死心肌的方法。通过体外培育的心肌组织，可移植替代受损部位，实现心脏结构和功能的恢复。然而，当前的心脏补片尚难以完全模拟天然心肌的诸多功能。碳纳米管是具有特殊结构的一维量子材料，研究表明，碳纳米管具有促进细胞增殖与生长、诱导干细胞分化的作用。碳纳米管粉末作为体外细胞培育骨架中的添加剂使用已显示出良好的性能。

此项研究发现，碳纳米管薄膜具有极轻质量、良好的柔韧性及自支撑性、多孔粗糙表面、优异导电性等多重优势，在体外作为 " 骨架 " 培养心肌细胞，不仅能诱导心肌细胞向同一方向生长，令原本孤立的心肌细胞形成有效的信号传导通路，同时在电刺激辅助作用下，还能改善相邻心肌细胞间的信号传导，实现心肌细胞的同步收缩。心脏内电信号的同步传导恰恰可以改善患者的心功能，降低心肌梗死发生的概率。

该研究结果表明，基于取向碳纳米管薄膜的心脏补片在心脏再同步化治疗中，尤其针对心梗后心脏衰竭患者具有良好的应用前景。

李毅刚称，该研究将在大动物心脏上开展模拟实验，以进一步验证可行性。作为临床医生在探索新疗法的同时，他强调人们改善生活方式的重要性。心血管病死亡已占城乡居民总死亡原因首位，它们大多由生活方式不健康所致，例如肥胖、吸烟、喝酒、作息不规律等，都会给冠心病、急性心肌梗死带来可乘之机。