多学科会诊: 应对疑难杂症,中山一院开设门诊多学科会诊

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随着二胎潮的到来,高龄产妇增多,孕产妇及胎儿疑难重症也与日俱增。

35 岁高龄产妇单女士(化名)怀孕 22 周时 B 超筛查发现胎儿左侧膈疝,可疑肝脏疝入;29 周磁共振检查发现左膈疝并脾疝入。先天性膈疝是新生儿急危重症之一,有数据显示,先天性膈疝的发生率为 1:5000?1:2000,其病死率可达 40%?60%。

" 单女士是从外地转诊入院的,她的情况严重到当地医院都不敢轻易治疗。但是不治疗的话,孩子出生后就会很快死亡。" 中山一院产科罗艳敏教授经诊后发现情况的严重性,立即为单女士在门诊疑难病多学科会诊中心发起了多学科会诊,邀请到包括产科、小儿外科、麻醉科、新生儿科、PICU、超声科、医学影像科、手术室七个科室的专家针对孕妇及胎儿的情况进行了会诊。

正是因为多学科专家共同会诊,面面俱到,确定了治疗方案及应急措施,才确保了孕妇平稳度过孕期,并在足月 38 周时对其进行剖腹产。

" 最难的是保持胎盘循环的前提下迅速抢救胎儿,当时胎儿只是上半身娩出子宫外,马上给胎儿气管插管,然后才能剪断脐带。所以要使胎盘不剥离,必需让单女士进行深度全麻,不让子宫收缩。" 罗艳敏继续说道,当时在手术室里,多学科团队每位医护人员都有自己的站位,每个位置都关乎母子的性命。

孩子出生后,因膈疝巨大、肝脾疝入导致压迫心肺,各科室马上按照会诊确定的方案进行抢救,保障孩子度过危险期后,进行巨大膈疝修补术,最终实现母子平安。

据单女士反馈,现在孩子已经 2 岁,很健康。

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