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引起黄疸的病理原因主要为红细胞过度破坏分解、肝细胞损伤、胆管梗阻等,按这些病因可将黄疸分为肝前的溶血性黄疸、肝源性黄疸、肝后黄疸,此外,还有先天性缺陷引起的非溶血性黄疸。黄疸一般最早出现的是巩膜黄染,黄疸加重时,皮肤出现黄染,尿、痰、泪液、汗液也可被黄染,但唾液一般不变色。黄疸时尿液可发生浓茶样改变,大便的颜色则会变浅,甚至会呈陶白色。
黄疸发生时,如是消化道病因会有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,胆盐血症则会伴随出现皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、头痛等。黄疸还伴有发热,会出现在急性胆管炎、肝脓肿、败血症、大叶性肺炎时,急性溶血或病性肝炎时,则可先发热再出现黄疸。在胆石症、肝硬化、肝癌等疾病发生时,黄疸发生时会伴有疼痛出现。
食物和物也会引起皮肤黄染,这是需要与病理情况相鉴别的。过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等,会由胡萝卜素增高等引起皮肤黄染,特点是黄染先出现在手掌、足底、前额、鼻部等处,一般不出现巩膜黄染,检查时胆红素不高;长期服用含有黄色素的物,如利血平、呋喃类等也可引起皮肤黄染,特点是黄染先出现在皮肤,严重时也有巩膜黄染,离角巩膜缘越近黄染越重。
黄疸,特别是成年人出现黄疸,绝大多数是病理表现,需要及时就医检查确诊,根据病因采取针对性的治疗。
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