体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性啰音 ; 喘息型发作时有广泛的哮鸣音 ; 阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。

X 线征象：本病早期 X 线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见 " 双轨征 "; 合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用 1979 年全国专业会议制订的分期、分型法：

①急性发作期：1 周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液 - 脓性，或伴有其他炎症表现 ; 或 1 周内任何一种症状加重至重度 ; 或重症患者的症状明显加剧者。

②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作 1 个月以上仍未恢复到发作前水平。

③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达 2 月以上者。

本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型 2 个类型。后来，国外许多学者将其分为 3 个类型：

①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于大人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是 24h 最大呼气峰流量 ( PEF ) 变异率≥ 15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。

③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。

关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为 COPD 的重叠综合征 ( COPD overlap syndrome ) ; 但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。

在此小编建议，家里有慢性支气管炎的老年朋友们，应及时在生活细节中找到健康隐患，才能防患于未然，平时一定要依据佰佰安全网老人疾病安全小知识库的指引进行科学保健，在老人患有支气管炎怎么办方面提高认识，让他们的身体更健康。

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