以下是的一些我们精选的运动型疝气: 有一种疝气叫运动疝
足球、篮球球迷常常会看到运动员因伤病无缘比赛的消息,其中最常见的一种伤病为运动疝。最近,美国 NBA 球星、新奥尔良鹈鹕队后卫拉简 · 隆多就因此病接受手术治疗,不得不需要休息 4-6 周。
广东省人民医院普外科副主任医师胡世雄介绍,足坛球星贝克汉姆、卡卡、兰帕德等也曾因疝气做过腹腔镜疝修补术。随着大众运动健身的普及,运动疝不再局限于运动员,年轻运动爱好者患病也开始多见,这或许与高强度、剧烈运动,造成下腹部过分撕扯有关。
羽毛球扣杀,疝气找上门
小王在一场羽毛球运动中,完成一个跳起扣杀的动作后,突然感觉右下腹部裂了一下,当时没有明显痛感。直至运动结束回家后,才发现右下腹鼓起一个包,因为担心是内出血,连忙去看急诊,经胡世雄副主任医师检查判断是疝气。随后做疝修补手术,以避免疝反复活动可能导致的肠嵌顿。
一次羽毛球扣杀怎么就引发了疝气?胡世雄解释说,人体两侧腹股沟区的耻骨肌孔没有任何肌肉保护,只有 3 层膜覆盖,包括腹横肌膜、腹膜、腹外斜肌键膜(主要成分是胶原蛋白)。经常运动而腹横肌膜先天较薄弱的人群,或是突然的剧烈动作,如身体过度拉伸、扭转、用力扣球等,有可能撕裂腹横肌膜,导致疝气。
研究显示,此病引发运动员中腹股沟疼痛的发生率为 5%-28%,最多见于足球、网球、篮球等项目,临床观察显示,运动疝以男性多发,这或许因为男性运动比女性多,以及与女性脂肪层较密等原因相关。
麻醉方法不当,术后恢复差
与所有的疝病一样,保守治疗有时可以改善运动疝的疼痛,但是无法根除它,只有手术治疗才能治愈。胡世雄提出,一个疝手术做得好不好主要看病人术后能否快速康复、能否减少住院时间、能否降低并发症的发生率等等。
胡世雄特别谈到选用合适麻醉方法的重要性。目前疝手术的麻醉方法多种多样,例如局麻、硬膜外麻醉、全麻等。选择合适的麻醉方法有利于手术进展与术后恢复,例如合并心血管疾的老年人,手术部位的局部麻醉是最佳方法,不会增加患者的心肺功能压力。针对儿童患者,硬膜外麻醉或全身麻醉更加合适,有利于保障手术的顺利进行。
对于年轻患者,胡医生建议应用腹腔镜手术。年轻患者往往对伤口疼痛更为敏感,因此对于年轻或者术后希望尽早恢复工作、运动要求的患者,采取腹腔镜手术,能够减少患者手术后的不适感,帮助患者尽快恢复术前状态。手术效果还受到术后早期康复训练的影响。胡世雄介绍,长期卧床损害肺功能、增加下肢静脉血栓风险,应积极鼓励患者早下床活动。例如采用局麻开放手术的疝气患者,手术结束之后就可以下床活动,有助于尽快恢复术前状态。
南方日报记者 李劼
实习生 吴佳玲 通讯员 张丹娜
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